Tratamento imediato da dor e limitação de abertura bucal nas disfunções temporomandibulares, através da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) / Immediate treatment of pain and limitation of mouth opening in temporomandibular disorders through Traditional Chinese Medicine (TCM)

Disfunção Temporomandibular (DTM) apresenta-se como principal causa de dores orofaciais de origem não dentária. A acupuntura é indicada para o alívio de da dor em casos de DTM muscular, baseada em propriedades anti-inflamatórias com efeitos neuro-hormonais. Objetivou-se nesta pesquisa a avaliação da eficácia da acupuntura como um método válido para redução imediata da sintomatologia dolorosa e limitação de abertura bucal nos casos de DTM. Realizou-se terapia acupuntural em 30 pacientes com DTM, avaliando-se a dor, a partir da Escala Verbal (EV) e da Escala Analógica Visual (EAV) e a limitação de abertura bucal com o auxílio de paquímetro digital antes e após a terapia para registro da análise. O aumento da média de abertura bucal foi de 9,2% no total de participantes. Quanto à sintomatologia dolorosa, apresentou redução média em 63%. Na EV, 27 dos pacientes tiveram resposta "moderada" e "intensa" para sensação dolorosa. Contudo, após a terapia, observou-se ausência de sensação dolorosa intensa. Os dados apontaram significância da terapia acupuntural para redução dor e limitação de abertura bucal, de forma imediata, em pacientes com DTM... (AU)

Temporomandibular Disorder (TMD) is the main cause of orofacial pain of non-dental origin. Acupuncture is indicated for pain relief in cases of muscle TMD, based on anti-inflammatory properties with neuro hormonal effects. The aim of this research was to evaluate the effectiveness of the acupuncture as a valid method for immediate reduction of painful symptoms and mouth opening limitation in TMD cases. Acupuncture therapy was performed in 30 patients with TMD, evaluating pain from the Verbal Scale (VE) and Visual Analog Scale (VAS) and mouth opening limitation with the aid of a digital caliper before and after therapy to record the analysis. The increase in the average mouth opening was 9.2% in the total number of participants. As for painful symptoms, an average reduction of 63%. In IV, 27 of the patients had "moderate" and "intense" responses to painful sensation. However, after therapy, the absence of intense painful sensation was observed. The data showed the significance of acupuncture therapy for immediate pain reduction and mouth opening limitation in patients with TMD... (AU)

Surgical excision of polymorphous adenocarcinoma in the left maxilla with mucocutaneous flap reconstruction / Exérese de adenocarcinoma polimorfo em maxila esquerda com reconstrução a base de retalho mucocutâneo

ABSTRACT Low-grade polymorphous adenocarcinoma is a malignant neoplasm of salivary glands with uncommon occurrence in the head and neck region, almost exclusively affecting minor salivary glands. While this condition has typical clinical pathological signs, it commonly presents low biological damage potential. The lesions occur more frequently among elderly females between the sixth and eighth decades of life, with a higher prevalence for the hard palate, soft palate and, most regularly, the upper lip and jugal mucosa. The clinical and histological differential diagnosis of this condition is between pleomorphic adenoma and adenoid cystic carcinoma. The most indicated surgical treatment is extensive surgical excision, eventually including resection of the underlying bone. Although infrequent, there may be metastasis for regional lymph nodes. Radical dissection of the neck is not indicated unless there is clinical evidence of cervical metastasis. The present study reports the case of surgical excision of polymorphous adenocarcinoma in the left maxillary tuberosity region. A 63-year-old white male patient sought the Maxillofacial Surgery and Traumatology Service at the Federal University of Pernambuco Clinics Hospital, complaining of a tumor-like lesion in his left maxilla, which gradually increased in volume. The patient further reported a history of surgery ten years before for removal of a tooth in the same region, upper left arch. Given the extent and complexity of the lesion, the surgical treatment in this case consisted of hemimaxillectomy.

RESUMO O adenocarcinoma polimorfo de baixo grau é uma neoplasia maligna das glândulas salivares incomum em região de cabeça e pescoço, ocorre quase exclusivamente em glândulas salivares menores. Entretanto essa patologia apresenta sinais clínico patológicos próprios e baixo potencial biológico. A lesão ocorre com maior frequência em indivíduos idosos do gênero feminino, entre a sexta e oitava década de vida, com maior prevalência para as regiões do palato duro, palato mole, sendo o lábio superior e a mucosa jugal as outras localizações mais comuns. O diagnóstico diferencial tanto clínico quanto histológico é feito com o adenoma pleomórfico e o carcinoma adenoide cístico. O tratamento cirúrgico mais indicado é a excisão cirúrgica ampla, incluindo algumas vezes a ressecção do osso subjacente. Podem ocorrer metástases para os linfonodos regionais, porém são incomuns. A dissecção radical do pescoço não está indicada a menos que haja uma evidência clínica de metástase cervical. O presente estudo objetiva relatar um caso clínico de exérese de adenocarcinoma polimorfo em região de tuberosidade maxilar esquerda. Paciente do gênero masculino, com 63 anos de idade, leucoderma, procurou o Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, relatando que aproximadamente 10 anos, havia realizado uma exodontia na arcada superior esquerda e a partir desse procedimento cirúrgico, surgiu uma tumoração a nível de maxilar esquerdo, que foi aumentando de volume gradativamente. Diante da extensão e complexidade da lesão se fez necessário realizar a hemimaxilectomia.